Apelaciones
Cuando presenta su solicitud a través de Washington Healthplanfinder, recibe resultados de elegibilidad. Esos resultados muestran la cobertura y los programas de ahorros para los que es elegible. Si cree que esos resultados son incorrectos, puede presentar una apelación. Una apelación es un proceso legal en el que un juez revisa sus resultados.
Lo invitamos a hacernos saber sus preguntas, quejas o disputas referentes a su solicitud. Visite nuestro Centro de Asistencia antes de presentar una apelación. Queremos resolver todos los problemas que se encuentre.
Apelaciones de Washington Apple Health (Medicaid)
Si los resultados que desea apelar se refieren a Apple Health, comuníquese con la Autoridad de Servicios de Salud del Estado de Washington. Ellos administran a Apple Health, y pueden ayudarle con cualquier problema que tenga. Su información aparece abajo.
Autoridad de Servicios de Salud del Estado de Washington (HCA)
Teléfono: 1-800-562-3022
Correo electrónico: [email protected]
Por internet: Formulario web seguro
Asistencia local: Especialistas de la HCA basados en la comunidad
Apelaciones de Washington Healthplanfinder
Washington Healthplanfinder tiene el compromiso de resolver todas sus inquietudes. Usted tiene derecho a presentar una apelación si cree que sus resultados de elegibilidad son incorrectos.
Una apelación es un proceso legal
Cuando presenta una apelación, usted quiere que un juez revise sus resultados de elegibilidad. Este juez solamente puede revisar sus resultados de elegibilidad de Washington Healthplanfinder. No puede emitir fallos sobre las decisiones tomadas por cualquier otra entidad.
El proceso de apelación termina cuando el juez emita un fallo. Desechará su apelación si usted la retira o si usted no llama a su conferencia previa a la audiencia o a su audiencia.
La conferencia previa a la audiencia y la audiencia se celebrarán por teléfono. Puede presentar documentos y testigos para apoyar su postura.
Plazos de la apelación
Debe presentar una apelación en un plazo de 90 días de la fecha del resultado que quiere impugnar. Toda apelación que se reciba después de esa fecha límite es inválida (nula).
Estos son algunos ejemplos comunes de resultados que puede apelar:
- Elegibilidad para un plan médico calificado
- Elegibilidad para un plan dental calificado
- Elegibilidad para Cascade Care Savings o el importe que recibió
- Elegibilidad para créditos fiscales o el importe que recibió
- Elegibilidad para reducciones por costos compartidos o el importe que recibió
- Elegibilidad para una inscripción especial
- Elegibilidad para beneficios para indígenas americanos y nativos de Alaska
- Elegibilidad para patrocinio de trabajadores de cuidado de niños
Cómo solicitar una apelación
Oprima el siguiente botón para llenar un formulario de solicitud de apelación.
Si tiene alguna pregunta sobre su apelación, puede comunicarse con nosotros por teléfono, correo electrónico o correo postal. Si lo hace, proporcione su nombre completo, fecha de nacimiento, identificación de solicitud y número de teléfono.
Correo electrónico: [email protected]
Teléfono: 1-855-859-2512
Correo:
Washington Health Benefit Exchange
ATTN: Appeals Program
PO Box 1757
Olympia, WA 98507
Nota: Su apelación puede ser inválida (nula) si no se recibe antes de la fecha límite. Su apelación puede desecharse sin un fallo si usted apela algo distinto a lo que se especificó antes. Un juez no puede emitir un fallo sobre apelaciones recibidas en estas circunstancias.
Apelaciones de segundo nivel
Si no está de acuerdo con el fallo del juez, tiene derecho a presentar una apelación de segundo nivel. Las instrucciones para hacerlo se le proporcionan cuando el juez emite su fallo.
Accesibilidad
Servicios de traducción y comunicaciones accesibles
El Programa de Apelaciones provee servicios de traducción y accesibilidad sin costo para usted. Estos incluyen:
- Servicios de interpretación telefónica en más de 200 idiomas
- Traducciones por escrito de avisos y fallos
- Documentos en Braille o letra grande
- Interpretación de lengua de señas
- Tiempo adicional para audiencias
- Dispositivos de asistencia
Cualquier persona que necesite ayuda en el proceso de apelación puede solicitarla. Avísenos las adaptaciones que necesita para participar plenamente en su apelación.
Servicio de Retransmisión de Washington
El Programa de Apelaciones puede usar el Servicio de Retransmisión de Washington si usted lo solicita. Este es un servicio gratuito provisto por la Oficina para Personas Sordas y con Discapacidad Auditiva del Estado de Washington. Este servicio trata de garantizar el acceso equitativo mediante servicios telefónicos.
El Servicio de Retransmisión de Washington permite que el Programa de Apelaciones se comunique con clientes que usan teléfonos de texto (TTY). Marque 711 para comunicarse con un operador de retransmisión a través del Servicio de Retransmisión de Washington. El operador de retransmisión puede comunicarlo con el Programa de Apelaciones y transmitir la conversación entre los participantes.
Acceso equitativo
Washington Healthplanfinder tiene el compromiso de prestar servicios que sean accesibles para todos. Aceptamos la diversidad y respetamos los derechos de todos. No tenemos sesgos ni discriminamos por motivos de origen étnico, raza, credo, color de piel, religión, edad, capacidades, sexo, género, estado civil, nación de origen, opinión o filiación política, situación de veterano o información genética, entre otros motivos.
Si tiene preguntas acerca del cumplimiento o una queja por sesgos, acoso o discriminación, consulte a nuestro Departamento Legal.
Washington Health Benefit Exchange Legal Department
ATTN: Legal Division Equal Access/Equal Opportunity Coordinator
PO Box 1757
Olympia, WA 98507-1757
Teléfono: 1-844-586-9350
Correo electrónico: [email protected]
