Preguntas frecuentes

¿No puede ingresar a su cuenta? ¿Necesita hacer cambios en su seguro de salud? Nuestra página "Preguntas frecuentes" contiene respuestas a preguntas comunes.

Preguntas sobre el seguro de salud

¿Qué es inscripción abierta?

La inscripción abierta se lleva a cabo todos los años. Comienza el 1 de noviembre y termina el 15 de enero. Durante ese período cualquier persona puede seleccionar un plan de salud por medio de Washington Healthplanfinder.

Algunos clientes de Washington Healthplanfinder pueden inscribirse todo el año. Estos incluyen:

  • Personas con Washington Apple Health (Medicaid)
  • Indígenas americanos y nativos de Alaska
    • Deben ser miembros de una tribu con reconocimiento federal o de una corporación de nativos de Alaska
  • Personas que solicitan Washington Healthplanfinder Business

Más información sobre los períodos de inscripción.

¿Cómo renuevo mi plan de salud?

Si está cubierto por Washington Healthplanfinder, debe renovar su plan de salud cada año calendario. Para muchas personas, esto ocurre durante la inscripción abierta.

Debe recibir una carta sobre la renovación anual de su plan de salud 60 días antes de que termine su período de certificación. Debe renovar la cobertura de Washington Apple Health (Medicaid) cada año para mantener su plan Apple Health.

 

La inscripción está abierta

La inscripción abierta comienza el 1 de noviembre y termina el 15 de enero. Durante este período, todos pueden comparar planes, solicitar un seguro de salud y renovar su plan de salud. Le recomendamos comparar planes para asegurarse de contratar el mejor para sus necesidades.

 

Notificación de renovación

Debe recibir un mensaje de renovación que explique los pasos para concluir su plan de salud para el año próximo.

Si su plan actual no está disponible, este mensaje incluirá detalles sobre un plan comparable. Puede elegir este plan si quería conservar su plan anterior.

 

Renovación automática

A todos los clientes que puedan hacer renovación automática se les presentará información cuando inicien sesión en su cuenta. Si le gusta el plan que se renovó automáticamente, solamente necesitará hacer su pago.

 

Renovar en línea

  1. Inicie sesión en su cuenta.
  2. Haga clic en "Renew" (Renovar) en el lado izquierdo de la página o haga clic en "Shop Current Plans" (Comparar planes vigentes) en el tablero de información.
  3. Llene la solicitud y fírmela de manera electrónica para enviar su renovación.

                                                                                

Renovar en la aplicación móvil WAPlanfinder

También puede hacer la renovación en su aplicación móvil. Descargue la aplicación móvil WAPlanfinder aquí.

 

Renovar por teléfono

Llame a Servicio al Cliente para renovar por teléfono. Ofrecemos asistencia en más de 200 idiomas.

Teléfono: 1-855-623-4633

TTY/TDD: 1-855-627-9604

 

Asistencia en su región

Nos asociamos con expertos de todo el estado que pueden brindarle asistencia. Estos expertos se denominan agentes y orientadores.

Los orientadores pueden contestar preguntas y ayudarle con su solicitud.

Encuentre un orientador

Los agentes pueden ayudarle con su solicitud y recomendarle cambios en su plan.

Encuentre un agente de seguros

¿Puedo cambiar mi plan de salud actual?

Es posible que pueda cambiar su plan actual o inscribirse con una inscripción especial. Inicie sesión en su cuenta para solicitar un período de inscripción especial. Debe solicitarla en un plazo de 60 días de un evento de vida habilitante.

Obtenga más información sobre la inscripción especial.

¿Cómo puedo cancelar mi plan de salud?

Problemas para pagar su prima

Si quiere cancelar debido al costo de la prima de su plan de salud, intente primero estas opciones:

 

Cómo cancelar Washington Apple Health (Medicaid)

Puede cancelar su cobertura de Apple Health por internet o comunicándose con la Health Care Authority (HCA) del estado de Washington.

 

Washington Health Care Authority (HCA)

HCA-MEDS

PO Box 45531

Olympia, WA 98504

Teléfono: 1-800-562-3022

Correo electrónico: [email protected]

 

Cómo cancelar su plan de salud en línea

Cancele el plan de salud de un miembro del hogar:

  1. Inicie sesión en su cuenta.
  2. Vaya a su tablero de información y seleccione "Report a Change" (Informar un cambio) de la página principal de la cuenta.
  3. Conteste "Yes" (Sí) a la afirmación "I need to add or remove someone from my household" (Necesito añadir o eliminar a alguien de mi hogar).
  4. En la pantalla con los miembros del hogar, seleccione "Edit" (Editar) junto al miembro del hogar que ya no desea el seguro de salud.
  5. Conteste "No" a la pregunta "Does this person want to apply for coverage or continue existing coverage through Washington Healthplanfinder?" (¿Esta persona quiere solicitar cobertura o continuar con su cobertura existente a través de Washington Healthplanfinder?). Guarde su respuesta.
  6. Continúe llenando la solicitud y fírmela de manera electrónica para enviar los cambios.

 

Cancele los planes de salud de todos los miembros del hogar:

  1. Inicie sesión en su cuenta.
  2. Vaya a su tablero informativo y seleccione "Cancel" (Cancelar) debajo del plan que quiere cancelar.
  3. Se le dirigirá a la página de confirmación de la cancelación. Confirme la cancelación de cobertura de todos los miembros del hogar.
  4. Repita para todos los planes que quiera cancelar.

Debe recibir un correo electrónico en el que se confirme su cancelación.

¿Tiene alguna pregunta? ¿Necesita ayuda? Contáctenos.

 

Cuándo termina su plan de salud

Si usa el método de "cancelación":

  • Su plan de salud terminará el último día del mes en curso

Si usa el método de "informar un cambio" hasta las 11:59 p.m. del día 15:

  • Su plan de salud terminará el último día del mes en curso

Si usa el método de "informar un cambio" después del día 15:

  • Su plan de salud terminará el último día del siguiente mes

Preguntas acerca de su cuenta de Washington Healthplanfinder

¿Cómo inicio sesión si pierdo mi nombre de usuario o mi contraseña?

No cree una nueva cuenta. Primero trate de recuperar su nombre de usuario o su contraseña.

Llame a nuestro Centro de Servicio al Cliente si aún no puede iniciar sesión.

Teléfono: 1-855-923-4633

TTY/TDD: 1-855-627-9604

Haga clic aquí para ver el horario vigente del Centro de Servicio al Cliente.

 

Consejos para elegir su contraseña:

Su contraseña debe tener 8 caracteres o más. Debe incluir por lo menos un caracter especial, una letra minúscula, una letra mayúscula y un número.

¿Cómo actualizo mis ingresos?

  1. Inicie sesión en su cuenta.
  2. Vaya a su tablero de información y seleccione "Report a Change" (Informar un cambio)
  3. Haga clic en "Yes" (Sí) en la declaración "My household income has changed by $150 or more, and it's expected to last at least two consecutive months" (Mi ingreso familiar ha cambiado en $150 o más y se prevé que dure al menos dos meses consecutivos).
  4. Actualice sus ingresos y firme su solicitud de manera electrónica.

¿Cómo actualizo mi información?

  1. Inicie sesión en su cuenta.
  2. Vaya a su tablero de información y seleccione "Report a Change" (Informar un cambio)
  3. Seleccione el cambio que quiere informar en la pantalla "Report Your Changes" (Informar sus cambios).

¿Cómo solicito asistencia financiera?

  1. Inicie sesión en su cuenta.
  2. Vaya a su tablero de información y seleccione "Report a Change" (Informar un cambio)
  3. Haga clic en "No" en la declaración "My household wants to apply for a full cost Qualified Health Plan and no longer wants health insurance premium tax credits or Washington Apple Health" (Mi familia desea solicitar un plan médico calificado pagando todo el costo, y ya no desea créditos fiscales para primas de seguro de salud ni Washington Apple Health).

¿Cómo envío documentos para completar mi solicitud?

En ocasiones no podemos verificar todos sus detalles. Cuando eso ocurra, recibirá una elegibilidad condicionada. Eso significa que deberá enviar documentos para ser elegible para el seguro de salud. Por suerte, ¡es muy fácil hacerlo!

 

En la aplicación móvil WAPlanfinder

Puede enviar documentos con solo tomar una fotografía desde nuestra aplicación móvil. Para enviar documentos en la aplicación móvil:

  1. Inicie sesión en su cuenta
  2. Vaya al Centro de Documentos
  3. Cargue el archivo o la fotografía que contenga su documento

Descargue la aplicación móvil WAPlanfinder aquí.

 

En wahealthplanfinder.org

También puede enviar documentos por internet. Para enviar documentos en línea:

  1. Inicie sesión en su cuenta
  2. Vaya al tablero de información y haga clic en la pestaña "Document Center" (Centro de Documentos)
  3. La sección "Documents Needed" (Documentos necesarios) muestra los documentos que necesitamos
  4. Haga clic en "Upload" (Cargar) para cargar el archivo que contiene su documento

 

Por fax o correo postal

También puede enviarnos una copia del documento por fax o correo postal, usando la siguiente información. No podemos devolverle sus documentos originales. Si envía documentos por correo postal, se demorará el proceso.

Importante: No envíe sus documentos por correo postal si faltan menos de dos semanas para su fecha límite.

 

Fax: 360-841-7620

Correo:

Washington Healthplanfinder

PO Box 946

Olympia, WA 98507

 

Clientes de Washington Apple Health (Medicaid)

Si tiene Apple Health, también puede enviar documentos usando los siguientes métodos.

 

Correo electrónico: [email protected]

Fax: 1-855-867-4467

¿Qué es Smart Planfinder?

Smart Planfinder encuentra el mejor plan para usted y su familia.

Smart Planfinder le hará algunas preguntas acerca de las necesidades de su hogar. Sobre la base de sus respuestas, le recomendará los planes de salud que tengan más probabilidades de satisfacer esas necesidades.

 

Smart Planfinder le indica si su médico y sus medicamentos recetados están cubiertos.

Puede usar Smart Planfinder para buscar planes que cubran proveedores, centros o medicamentos recetados específicos. Puede seleccionar hasta cinco proveedores y cinco medicamentos recetados en la herramienta.

Cuando elija un plan debido a un proveedor, le recomendamos llamar al proveedor para confirmar. Los proveedores cubiertos pueden cambiar durante el año. Aunque conservamos registros actualizados, lo más seguro es preguntarle al proveedor si acepta ese plan.

 

Smart Planfinder estima sus costos anuales.

Smart Planfinder le hará preguntas sobre la atención médica y los medicamentos recetados que espera usar. Usa esas respuestas para estimar el costo anual de cada plan. Esa estimación incluye los costos de las primas y los gastos por cuenta propia, como copagos, coaseguros y deducibles.

 

Smart Planfinder resalta los planes Smart Choice.

Aparecen marcas de Smart Choice en los planes recomendados para usted y su familia. Una recomendación Smart Choice toma en cuenta el costo anual y sus proveedores o medicamentos preferentes.

 

Smart Planfinder compara los planes lado a lado.

A fin de cuentas, usted es el experto en las necesidades de su hogar. Smart Planfinder le permite comparar los planes lado a lado, para que pueda elegir el mejor plan disponible.

Preguntas sobre la pérdida del seguro de salud

¿Qué puedo hacer si pierdo mi plan de salud actual?

Solicite un período de inscripción especial. La pérdida de otro seguro de salud puede volverlo elegible para inscribirse en un nuevo plan de salud. Su plan de salud inicia el primer día del mes siguiente a su inscripción.

¿Qué debo hacer si sé que perderé mi seguro de salud en el futuro?

Puede solicitar una inscripción especial antes de perder su seguro de salud. De esa manera se asegura de que no haya interrupciones en su seguro. Su plan de salud inicia el primer día del mes siguiente a su inscripción.

Perdí mi plan de salud de COBRA. ¿Hay algo que pueda hacer?

Solicite un período de inscripción especial. La pérdida de una cobertura COBRA puede volverlo elegible para inscribirse fuera de la inscripción abierta. Su plan de salud inicia el primer día del mes siguiente a su inscripción.

Preguntas acerca de Washington Apple Health (Medicaid)

¿Cómo solicito Apple Health?

Cree una cuenta o inicie sesión para solicitarlo a través de Washington Healthplanfinder. Puede solicitar Apple Health en cualquier momento del año.

¿Cómo renuevo mi plan Apple Health?

  1. Inicie sesión en su cuenta.
  2. Haga clic en "Renew" (Renovar) en el lado izquierdo de la página o haga clic en "Shop Current Plans" (Comparar planes vigentes) en el tablero de información.
  3. Llene la solicitud y fírmela de manera electrónica para enviar su renovación.

Preguntas sobre impuestos y créditos fiscales

¿Qué es un 1095-A?

Recibirá un formulario 1095-A todos los años en los que esté inscrito en un plan de salud calificado. Este formulario muestra cuánta asistencia financiera se aplicó a su plan durante el año anterior. Recibirá un 1095-A por cada plan en el que estuvo inscrito. Los formularios de impuestos se envían a fines de enero.

Necesita su formulario 1095-A para llenar el formulario 8962 en su declaración de impuestos federales. Debe presentar una declaración federal del impuesto sobre la renta con un formulario 8962 si usó créditos fiscales para reducir la prima de su plan de salud. Si no lo hace, podría perder sus créditos fiscales o tener que devolver una parte de ellos. 

Los clientes inscritos en un plan de salud catastrófico no recibirán un formulario 1095-A.

¿Cómo encuentro mi 1095-A?

  • Inicie sesión en su cuenta.
  • Vaya al tablero de información y haga clic en "View 1095 Forms" (Ver formularios 1095).
  • O vaya a su centro de mensajes

Si su formulario 1095-A es incorrecto, llene una solicitud de corrección.

¿Qué es un 1095-B?

El formulario 1095-B muestra que estuvo inscrito en Apple Health. Debe haber estado inscrito durante uno o más meses del último año fiscal para recibir uno. Su 1095-B mostrará a todos los miembros del hogar que estuvieron inscritos en Apple Health.

No necesita un formulario 1095-B para declarar sus impuestos. No necesita devolverlo a la Health Care Authority de Washington.

¿Cómo encuentro mi 1095-B?

Cree una cuenta, si no tiene una, para ver su formulario 1095-B.

También puede solicitar su 1095-B a la Health Care Authority del estado de Washington por internet o por teléfono.

Vea más información sobre los formularios 1095-B en el sitio de internet de la Washington Health Care Authority.

¿Qué son créditos fiscales?

Los créditos fiscales reducen el importe que usted paga por su plan de salud cada mes. Los paga el gobierno y se aplican a la prima de su plan de salud. Solo puede obtener créditos fiscales a través de Washington Healthplanfinder.

Visite el sitio de internet del IRS para ver información detallada sobre los créditos fiscales.

¿Por qué tengo que declarar impuestos?

Cuando se inscribe en un plan de salud, usted hace una estimación de sus ingresos del siguiente año. Eso determina el monto de los créditos fiscales que recibe. Si sus ingresos o su hogar cambian, también cambia el importe de los créditos fiscales para los que es elegible.

Debe presentar una declaración de impuestos federales si recibe créditos fiscales. Su formulario 1095-A indica el monto de los créditos fiscales que recibió en ese año fiscal. El IRS exige que presente una declaración con ese formulario si recibió créditos fiscales. Si no hace su declaración, perderá la oportunidad de recibir créditos fiscales.

Visite el sitio de internet del IRS para ver información detallada sobre los créditos fiscales y las declaraciones de impuestos.

¿Cómo puedo volver a ser elegible para recibir créditos fiscales?

Debe presentar una declaración de impuestos si recibió créditos fiscales. Declare sus impuestos federales con su 1095-A para asegurarse de que puede volver a recibirlos-

El IRS tarda hasta 10 semanas para procesar una declaración de impuestos. Espere a que confirmen que su declaración se ha procesado. Después inicie sesión en su cuenta e informe que declaró sus impuestos. Siga estos pasos para hacerlo:

  1. Haga clic en "Report a Change in Income or Household" (Informar un cambio en los ingresos o el hogar"
  2. Seleccione "Yes" (Sí) en la opción "Something else has changed" (Algo más ha cambiado)
  3. Revise su información y actualice lo necesario
  4. Envíe su solicitud
  5. Revise su elegibilidad y haga clic en "See if you qualify" (Ver si es elegible)

Cuando lo haga, podría ser elegible para una inscripción especial. En ese caso, podrá aplicar todos sus créditos fiscales al plan de salud de su elección.