Miembros de tribus

La Ley de Cuidado Asequible ofrece muchas nuevas oportunidades para programas de salud tribales y para personas que sean indígenas americanos/nativos de Alaska (AI/AN, por sus siglas en inglés) Si es un AI/AN que vive en el Estado de Washington, podría ser elegible para opciones de seguro de salud gratuito o de bajo costo que están disponibles en Washington Healthplanfinder. Estas opciones pueden ayudarle a mejorar su salud, la salud de sus familiares, y la de su comunidad tribal.

 

Estoy muy lejos de mi clínica principal. ¿Cómo me inscribo en el servicio de salud para indígenas en Washington?

Mientras viva en su reservación o poblado original, su elegibilidad para el Servicio de Salud para Indígenas (IHS, por sus siglas en inglés) le brinda cobertura de servicios de salud tanto para servicios directos como para atención contratada o por derivación (antes conocidos como servicios de salud por contrato o servicios fuera de la clínica). Si se muda de su reservación original, su cobertura contratada o por derivación solamente tendrá una vigencia de 180 días desde el día de su mudanza. Después de ese período solamente será elegible para servicios de atención directa. Sin embargo, puede volver a ser elegible para atención contratada o por derivación si se vuelve residente de una reservación en Washington. Tendrá que establecer un nuevo expediente médico en su nueva clínica en Washington.

No hay muchos programas del Servicio de Salud para Indígenas en Washington, y no hay hospitales ni clínicas de atención especializada respaldadas por el IHS en el noroeste.

 

¿Cuáles tribus ofrecen servicios a los miembros de tribus que están fuera de Washington?

En el Estado de Washington hay 29 tribus reconocidas a nivel federal. 28 de las tribus reciben sus fondos del IHS. Por lo tanto, solamente 3 lugares de Washington cuentan con programas de salud operados por el IHS.

1. El centro de salud Colville en Nespelem (1 de 5 centros de salud en la reservación de Colville)
2. La clínica tribal Yakama en Toppenish (el principal centro de salud de la tribu)
3. La clínica tribal de Spokane en Wellpinit (David C. Wynecoop)

El resto de los programas de salud en Washington son programas o clínicas operadas por las tribus.

Además, hay 3 cínicas de salud indígenas urbanas:

1. La Junta de Salud Indígena de Seattle (SIHB) en el centro de Seattle
2. Spokane Proyecto NATIVE
3. La Asociación de Rehabilitación Nativa Americana del Noroeste en Portland

Cada tribu tiene facultades para decidir cuáles programas de salud necesitan para su comunidad, y pueden limitar sus servicios de acuerdo con los recursos de la tribu.

Si es un AI/AN, usted tiene derecho a acudir a cualquier clínica indígena, tribal o indígena urbana. Para conocer los servicios de salud en un centro cerca de usted, comuníquese con el centro para ver si está aceptando nuevos pacientes. Ver un mapa de las diferentes tribus de Washington.

 

¿Qué opciones tengo para recibir servicios de salud?

Reconociendo la responsabilidad fiduciaria del gobierno federal de brindar servicios de salud a los AI/AN, la Ley de Cuidado Asequible creó normas que benefician a las personas indígenas que se inscriben en planes de salud calificados a través de Washington Healthplanfinder.

Si es un miembro inscrito en una tribu con reconocimiento federal o un accionista de una corporación de nativos de Alaska, usted es elegible para los siguientes beneficios:

• No pagar copagos ni deducibles cuando acuda a un proveedor de servicios de salud: Si sus ingresos están dentro de un cierto rango (iguales o menores al 300 % del nivel federal de pobreza), no tendrá costos por copagos, deducibles o coaseguros (el importe que paga de su bolsillo cuando consulta al médico).
   
• No pagar costos por utilizar Servicios de Salud para Indignas o Servicios de Salud por Contrato: Sin importar su nivel de ingresos, no tendrá que cubrir costo alguno cuando acuda a una clínica tribal o indígena urbana, ni cuando su programa de servicios de salud por contrato lo derive a otro médico para recibir más atención.
   
• Inscribirse o cambiar de plan de salud en cualquier momento del año: Como miembro afiliado a una tribu o accionista en una corporación de nativos de Alaska, usted no está sujeto al período de inscripción abierta. Puede inscribirse en cualquier momento del año y cambiar de plan una vez al mes.
   
• Selección de opciones de cobertura: Las opciones de planes están divididas en niveles metálicos según el nivel de cobertura que ofrecen. Hay disponibles planes Bronce, Plata y Oro a través de Washington Healthplanfinder. Los AI/AN reciben subsidios para su participación en el costo en cualquier plan metálico. Si bien los planes de nivel Bronce tienen las primas más bajas, pero deducibles más altos, si usted es un miembro afiliado a una tribu que utiliza una clínica tribal o del IHS no tendrá deducible y pagará una prima más baja que en los planes Oro y Plata. Los servicios cubiertos son los mismos para todos los niveles metálicos.

 

¿Soy elegible para Washington Apple Health (Medicaid)?

Washington Apple Health es el programa Medicaid del Estado de Washington. Está disponible para los AI/AN y se basa en los ingresos. Los miembros de tribus que sean elegibles para Apple Health pueden decidir inscribirse en un plan de atención administrada, y pueden utilizar clínicas indígenas, tribales o indígenas urbanas para recibir servicios adicionales a su cobertura de Apple Health. Para ver si cumple los requisitos, llene una solicitud en www.wahealthplanfinder.org.

Más información sobre la cobertura de Washington Apple Health.

 

¿Soy elegible para la cobertura para nativos de Alaska/indígenas americanos?

Debe poder comprobar que es miembro de una tribu, banda, pueblo o ranchería con reconocimiento federal o accionista de una corporación de nativos de Alaska para ser elegible para los beneficios especiales disponibles para los AI/AN. Los comprobantes incluyen cualquier documento oficial expedido por una tribu con reconocimiento federal o corporación de nativos de Alaska que demuestre que la persona es miembro afiliado de esa tribu, como:

• Tarjeta de afiliación tribal
• Certificado de grado de sangre indígena (CIBD, por sus siglas en inglés) de una tribu con reconocimiento federal
• Una carta de una tribu con reconocimiento federal o corporación de nativos de Alaska

Los solicitantes tienen 90 días para entregar los documentos o entregar una declaración de esfuerzo de buena fe. Para ser elegible para Washington Apple Health (Medicaid) también debe ser elegible para servicios del IHS. Si se determina que es elegible para Apple Health, no necesita entregar documentación para comprobar su situación de AI/AN.

Si es un indígena canadiense que vive en los Estados Unidos de acuerdo con el Tratado Jay, es elegible para inscribirse en cobertura a través de Washington Healthplanfinder o para inscribirse en programas federales, como Medicaid o Medicare.

 

¿Hay alguien que pueda ayudarle en el proceso de solicitud y contestar mis pregunta?

Hay asistente tribales en distintas partes del estado.

• Si utiliza una clínica tribal, el IHS o una clínica indígena urbana, comuníquese con ellos y pregunte por un asistente tribal patrocinado por esa tribu.
• Busque un orientador cerca de usted, escribiendo el nombre de su tribu local
• Busque a la Junta de Salud Indígena de Seattle o a NATIVE de Spokane
• Comuníquese con Salud Pública del Condado de King y pida hablar con un asistente tribal
• Correo electrónico [email protected]

 

¿Qué es el programa de patrocinio tribal?

Las tribus, las organizaciones urbanas de salud indígena y algunas otras organizaciones pueden participar en el programa de patrocinio de primas del Exchange. Cada tribu debe decidir si pagará las primas de sus comunidades y qué criterios utilizará para determinar su se patrocinan las primas. Más información sobre el programa.

 

¿Puedo recibir una exención de la contratación de cobertura?

Algunos AI/AN pueden recibir una exención de la contratación de cobertura de servicios de salud y pueden solicitarla por internet.