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Obtener cobertura

Solicitar cobertura

¿Puedo solicitar cobertura en persona o por teléfono?

Sí. Hay ayuda presencial en a través de orientadores o agentes de seguros en su área. Hay disponibles opciones gratuitas. Para recibir ayuda, seleccione "find in-person help" (encontrar ayuda presencial) en la sección Customer Support (Asistencia al cliente) de wahealthplanfinder.org. O utilice nuestra aplicación móvil, WAPlanfinder, para encontrar ayuda cerca de usted.

Pasos para solicitar cobertura

¿Qué debo hacer a continuación si soy elegible para un plan?

Si es elegible para un plan, pero aún no se ha inscrito, visite el sitio wahealthplanfinder.org para comparar planes y contratar sus coberturas de salud y dental.

Comparar planes

¿Puedo comparar los planes antes de crear una cuenta?
Para explorar los planes:
 
  1. Visite wahealthplanfinder.org
  2. Seleccione "Browse and Compare Plans" (Explorar y comparar planes)
  3. Escriba sus datos
  4. Vea los planes disponibles en su región

Los planes Washington Apple Health gratuitos o de bajo costo no están disponibles en la función de explorar planes. Para ver los planes gratuitos o de bajo costo de Apple Health que tiene disponibles, visite el sitio de internet de la Health Care Authority o abra una cuenta en Washington Healthplanfinder y presente una solicitud. 

Ayuda financiera

¿Puedo obtener ayuda financiera?
Dependiendo de cuánto gana, podría obtener ayuda financiera para pagar el costo de la cobertura y de sus desembolsos.
 
Los tipos de ayuda financiera incluyen:

Cobertura dental

¿Cómo puedo obtener cobertura dental?

Apple Health y cobertura dental
La atención dental está incluida en la cobertura de Apple Health, tanto para adultos como para niños. Una vez que esté inscrito en la cobertura de Apple Health, no necesita contratar un plan dental por separado.
Obtenga más información sobre la cobertura dental de Apple Health para adultos y niños.

Cobertura dental
Los planes dentales pueden cubrir sólo a adultos, a adultos y menores, o sólo a menores. Cualquier persona que sea elegible y se inscriba en un plan de salud calificado es elegible para inscribirse en un plan dental. Usted podrá decidir cuáles miembros del hogar desea incluir en su cobertura cuando seleccione un plan.

Las familias sólo pueden inscribirse en un plan dental. Si la familia es elegible para créditos fiscales, sólo se aplicarán al plan de salud, no al plan dental.

Cómo seleccionar un plan dental
Puede comparar planes dentales de la misma manera que elige un plan de salud: organizarlos, filtrarlos y comparar opciones lado a lado. También puede ver sus costos mensuales totales para planes de salud y dentales antes de confirmar su cobertura.

Planes dentales pediátricos
La cobertura dental para niños es un beneficio esencial de salud, lo que significa que todos los hijos incluidos en su solicitud que tengan 18 años de edad o menos tienen que estar inscritos en un plan dental.

Los planes dentales para niños están disponibles a través de Washington Healthplanfinder como planes familiares o como planes exclusivamente pediátricos. Los beneficios para los niños no difieren entre los planes familiares y los planes exclusivamente pediátricos. La única diferencia es que con los planes dentales familiares todos los miembros de su hogar (incluyendo a los adultos) pueden estar cubiertos.

Cosas que debe tomar en cuenta al inscribir a su hijo en un plan dental exclusivamente pediátrico:

  • Los planes dentales exclusivamente pediátricos no son necesariamente más baratos que una cobertura dental para toda la familia. Los planes y los precios son diferentes para cada compañía de seguros. Compare sus opciones para asegurarse de elegir la mejor cobertura para su familia.
  • Si su hijo es elegible para Apple Health, no necesita inscribirlo en un plan dental por separado.
  • Dado que la cobertura dental para menores de 18 años se considera un beneficio esencial de salud, se aplica un desembolso propio máximo anual a todos los planes dentales en los que esté inscrito su hijo. La cobertura dental no es un beneficio esencial de salud para los adultos, por lo que no se aplica el mismo desembolso propio máximo anual.

Créditos fiscales

¿Soy elegible para créditos fiscales si me ofrecen cobertura en mi trabajo?

La mayoría de las personas a las que se les ofrece cobertura en sus trabajos no son elegibles para créditos fiscales. Si el seguro que ofrece su trabajo le cuesta más del 9.5% de su ingreso familiar para cubrirlo sólo a usted, entonces podría ser elegible para créditos fiscales.

Créditos fiscales para planes dentales

¿Los créditos fiscales se aplican a los planes dentales calificados?

No. Los créditos fiscales sólo se aplican a los planes de salud calificados. 

Residencia en el estado de Washington

 ¿Necesito ser residente del estado de Washington para inscribirme en la cobertura?

Sí. Debe ser residente del estado de Washington para inscribirse en una cobertura a través de Washington Healthplanfinder. La residencia significa que tiene la intención de vivir en el estado de Washington de una manera permanente, y no temporal o transitoria.

Las reglas de residencia de Apple Health se encuentran en los WAC 182-503-0520 y 182-503-0525

Ciudadanía estadounidense

¿Puedo contratar un seguro incluso si no soy ciudadano estadounidense?

Sí. Los ciudadanos estadounidenses y los individuos que estén presentes de manera legal pueden inscribirse en una cobertura.

En Apple Health, los individuos legalmente presentes que no sean ciudadanos podrían no ser elegibles para ciertos programas después de cinco años de su fecha de entrada al país. Sin embargo, hay algunos programas que proporcionan cobertura a los individuos que no son ciudadanos, sin importar su situación migratoria.

Estatus de ciudadanía e inmigración

¿Washington Healthplanfinder divulgará la información sobre mi estatus de ciudadanía o inmigración?

Hay leyes que protegen su información personal.

Las leyes federales y estatales usualmente protegen la privacidad de las personas que solicitan o reciben cobertura de servicios de salud, nutrición, apoyos económicos u otros beneficios públicos. La información provista a través de Washington Healthplanfinder se proporciona a otras agencias gubernamentales solamente con el fin de determinar la elegibilidad para cobertura de seguro de salud

Programas para indígenas americanos o nativos de Alaska

¿Qué programas tengo disponibles si soy miembro de una tribu de indígenas americanos o nativos de Alaska?

Los indígenas americanos y nativos de Alaska con ingresos bajos pueden obtener un descuento en sus desembolsos por servicios de salud a través de reducciones por costo compartido. Algunos miembros de tribus pueden inscribirse en una cobertura sin deducibles, coaseguros o copagos. Los miembros de tribus pueden inscribirse en cualquier nivel metálico para obtener costos más bajo para desembolsos.

Los indígenas americanos y nativos de Alaska pueden solicitar cobertura fuera del período de inscripción abierta. Su tribu también podría ofrecer un programa de patrocinio para ayudarle a pagar su prima mensual.

Descubra más sobre la cobertura para indígenas americanos y nativos de Alaska.

Servicios por discapacidad a largo plazo

¿Qué sucede si necesito servicios de cuidado a largo plazo o cobertura de salud debido a una discapacidad?

Cuando llene su solicitud de Washington Healthplanfinder usted proporcionará información sobre su discapacidad o su necesidad de cuidado a largo plazo. Tendrá la opción de enviar su información a Washington Connection, un sitio de internet que puede utilizar para solicitar estos servicios.

Declaraciones de impuestos

¿Tengo que declarar impuestos para solicitar cobertura?

No. Sin embargo, si se inscribe en un plan de salud calificado con créditos fiscales, debe declarar sus impuestos del año en que reciba los créditos fiscales.

Inscripción a cobertura para menores de edad

¿Cómo me inscribo en una cobertura si soy menor de edad?

Los menores de edad pueden inscribirse llamando al Centro de Atención al Cliente al 1-855-923-4633. Sólo los clientes de 18 años de edad o más pueden presentar su solicitud en línea.